2016-07-22，初诊，lXX，女性，8岁，其父告知7月18日去游泳，19日开始出现不适症状，小便不利、量少、小便疼痛甚、小便频急感明显，尿色常、不浑浊，低烧、体温37.7，易渴(↓)，西检尿潜血2+，白细胞3+。眠可，纳常，大便常。小女孩的父亲在医院上班，但却比较相信中医，且父母告知曾自学中医，自给服用中药3日但未见改善，故来诊。既往病史：尿路感染。舌淡红，苔白，厚湿(↓)；脉微数，右脉浮(↓)；眼诊：脾胃虚寒。

思：当为游泳时汗出伤津复受风热，表热内陷所致。西医的尿路感染，此为中医辨证论治的热淋表现，症状典型单纯，但随症治之便可。

治疗：因年幼且为首诊，只先予中药汤剂 3 付，利尿通淋、清热利湿、通瘀添津。需配合饮食忌口。

2016-07-25，复诊，告知小便不利、量少已无，已无明显尿频感，但偶有小便结束时疼痛表现，仍偶有低烧体温37.2~37.4，易渴(↓)，无余不适；舌淡红，苔薄白，舌右侧掉苔面积约1/4(其父告知此子平时就常有掉苔表现)；脉率常，脉常。

思：本以为3付后尿痛频急都应解除才是，虽未如预判但不适症状已见进步，处方略做调整，再予中药汤剂 3 付，忌口同前。

2016-07-29，复诊，告知服药前2天本来都无尿痛尿频感了，但今天又有一点，一样是在小便结束时有微痛表现，今天体温36.8~37.3，易渴(↓)，无余不适，尿潜血1+，白细胞2+。；舌淡红，苔薄白，舌左上侧掉苔面积约1/4；脉率常，脉常。

思：虽这次仍有些许进步，但觉奇怪？在第2诊时已在原方基础上更加重药力，症状理应解除才是了，怎仍反覆？正当不解时，其父突然语声轻柔、面带苦笑略有惭色补充告知曰：此女儿先天便有双肾畸形，且双肾体积较小，另还有先天尿路畸形且已切掉一套以及输尿管囊肿手术等既往病史。而且在4年前已发生过好几次严重的尿路感染症状重易反覆且迁延难愈，而轻的尿路感染是一直经常容易发生，以前只要一发生尿路感染后，西医治疗就得吊瓶输液，症状反反覆覆也得治疗20多天，也知道一直消炎、杀菌、抗生素等只会一直伤害小孩身体但也无可奈何，后来自学中医后只要发生尿路感染便会试着先给以中药治疗，有时也能收良效。

其父说完后我便明白，为何给予剂量依既往经验能见良效但此儿却欲解乏力，而首诊时有问既往病史，其父却未完全告知，但我也不叨念他了，可能是心有顾虑，怕女儿病史特别医师因顾忌或不收治吧。

因此女年幼，且病史特别，小心谨慎故，仍只予中药汤剂 3 付，忌口同前。

2016-07-31，复诊，告知此次仍同上次一样，在服药前2天症状尿痛尿频都没了，但在今天上午时又出现轻微尿痛尿频感了，但这次体温完全正常没有升高。仍有轻微易渴(↓)，无余不适；舌淡红，苔薄白，舌左上侧掉苔面积约1/4；脉率常，脉常。

思：症状观来少许进步，体温没再升高了，但因病史特别故上次剂量已提近成人，但症状仍未完全解除，压力感浮现，稍沈寂后大胆下笔，非常之病史体况需非常之虑，仍予中药汤剂 3 付，忌口同前。

2016-08-03，复诊，开心告知检查尿潜血、白细胞都已正常了，而体温都完全正常没有升高，口渴已无，但只有出现1次非常轻微的尿痛尿频感且比之前都轻。舌淡红，苔薄白，舌左上侧掉苔面积约1/4；脉率常，脉常。

思：病况改善已见确效，至此大致抵定无虞，给8岁小儿如此剂量还是第1次，过越成人剂量不少，但论病况需否不论长幼，只要病况须要能收良效便是正确之量，故知药力病势须相当才能收良效，否则病强药弱，则欲进乏力或泥牛入海。也叹此女病史体况之非常，我想若其他医师应开不下去才是，也有点佩服自己了。仍予中药汤剂 3 付，忌口同前。

2016-08-07，复诊，开心告知，所有症状都好了，尿痛尿频全无，体温都完全正常，检查尿潜血、白细胞都正常，无口渴，余一切良好。

思：虽症状皆已愈、检查指标也一切正常。但因病史特别略有疑虑故，仍再予中药汤剂 3 付加强并巩固疗效，忌口同前。

治疗至此结束，此父积极配合，态度良好，也因女儿先天病史特别故治疗过程中担忧之情溢于言表，真是天下父母心。虽觉此病易治，但因他的积极跟担忧，加上此女病史体况特别，搞的我都有点紧张了呢。